探索疫情背景下应急医疗响应模式

　　国家紧急医学救援队（上海）开展中风险封闭小区突发灾难救援应急演练

　　演练中抢救颈部需要固定的“伤员”。

　　同济大学附属东方医院国家紧急医学救援队在演练中。

　　车载核酸检测实验室可以第一时间进行现场检验。

　　车载CT。□本版图片 东方医院 供图

　　“前方无人机环绕现场侦测完毕，安全可进入。”指挥员一声令下，整装待发的同济大学附属东方医院国家紧急医学救援队应声出动……8月26日下午，一场特别的演练在上海市东方医院南院进行。此次演练模拟的是在新冠疫情背景下，某中风险封闭小区突发燃气爆炸，一栋居民楼部分坍塌。救援队接到上级指令后，携带移动医院物资到达现场，快速展开应急响应。

　　■本报记者 张琪 通讯员 孙钰

　　二级防护下的现场分检

　　模拟中风险封闭管理小区突发爆炸事件，一方面要积极抢救伤员；另一方面要确保抢救期间疫情防控，两者缺一不可。现场检伤分类组分为红、黄、绿、黑四个医疗救治单元进入，与常态情况下救援人员着装不同，疫情状态下救援人员均在二级防护下展开工作。

　　“请所有可以自行走路的伤员到指定区域。”检伤人员进入现场后首先表明身份，同时大声呼叫告知现场伤患集合。“我们在现场按照SALT法进行检伤。第一步就是首先进行受灾人群整体分类。考虑防疫需求，我们会首先对所有现场伤员进行测温、询问症状并记录。”演练现场指挥员、救援队副队长汪方介绍。

　　“考虑封闭小区的防疫要求，批量伤患者如果直接转运到医院，转运要求比较高，同时存在一定的疫情扩散风险。因此依托国家紧急医学救援队，在做好防护的情况下进入现场，移动医院投入使用，就地检伤、分类，是综合考虑下的较优方案。”同济大学附属东方医院院长、国家紧急医学救援队队长刘中民介绍。

　　现场治疗与负压转运

　　检伤中，救援队员发现一名意识不清的“患者”，为其测温同时评估呼吸情况，并给予手法开放气道，评估意识、末梢循环充盈时间、有无出血等情况。1分钟内，评估完成，该“患者”是一名危重伤员。担架组接到指令后将其转运至红区进行心肺复苏。“复苏成功！”尽管是演练，但救援队员的这一声宣布还是让在场的人都露出了欣慰的笑容。虽已恢复自主呼吸，但“伤员”伤情严重，病情并不稳定。移动医院配备的负压监护室派上了用场，“伤员”被转运到监护室进行进一步监护和治疗，同步进行现场核酸采样，等生命体征稳定后再转运到医院。

　　在另一边，检伤人员在排查中发现一名轻度骨折“伤员”体温为38.2摄氏度，并有咳嗽症状。考虑不能排除其感染新冠肺炎的可能性，结合其外伤情况，救援队员判断需将其转入具备隔离条件的医院进行救治。通过救援队配备的负压转运担架，该“伤员”被转送至救护车，根据应急预案转运至东方医院南院发热门诊隔离病房。

　　众多“黑科技”亮相

　　作为东方医院国家紧急医学救援队配备的防疫移动医院的另一重要模块，车载核酸检测实验室也来到了演练现场。所有“伤员”采集到的核酸样本，被“零距离”转送到核酸检测车上，第一时间进行现场检验。

　　而另一“黑科技”也在演练现场亮相。在救治中，“重伤员”复苏过程中有血标本需要转送至后方医院进行检测，一架银色机身、带着醒目橙色转运箱的无人机现场起飞，吸引了所有人的注意。原来，考虑到防疫要求和快速运输，“伤员”血液标本将由无人机进行转运。

　　“我们队员佩戴的面屏也是我们自主设计、制作的3D打印面屏。”汪方介绍，这个“护目镜与面屏”浑然一体的新式面屏是由东方医院国家紧急医学救援队和上海大学医工结合研发设计的专用医学防护装备，通过3D打印制作而成，能够提供II级+的防护，一体式的设计方便佩戴同时兼顾舒适度，目前正在专利申请中。

　　30分钟的演练环环相扣，紧张有序。“‘伤员’处置完毕，在‘伤员’活动区域进行全面消杀，医疗废物集中收集并进行无害化处理！”伴随着汪方的总结，演练正式进入尾声。“上海在韧性城市建设过程中，作为城市安全的最后一道防线，公立医院的功能转变至关重要。此次演练，也是我们在疫情的大背景下，建设备灾医院的一次新探索。”刘中民提到，医院整建制承建的全建制、全功能、全天候、全装备的国家紧急医学救援队，可以在封闭中风险小区快速搭建拥有二级医院救治能力的防疫医院，同时此次演练后，将进一步形成疫情防控闭环中灾难与突发公共卫生事件应急响应的标准流程，为“上海防疫模式”再添新力量。

　　文章来源：浦东时报 编辑：刘伟 更多资讯：http://news.shanghaisq.com

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